北京医疗纠纷律师

我国的医学科学发展越来越先进，医疗技术越来越完善，但因各种因素造成的医疗事故仍然时有发生。为了正确处理医疗事故，保护患者的合法权益，《医疗事故处理条例》中对医疗事故赔偿项目和标准做了较为详细的规定，但医疗事故技术鉴定委托申请书怎么书写呢？华律网小编从网友们提出的重庆医疗事故法律咨询问题中整理出了一部分问题，并找到了医疗事故技术鉴定委托申请书的相关资料，供网友们参考,如有其它疑问，可拨打华律网24小时法律咨询电话,进行法律服务咨询。

医疗事故技术鉴定委托申请书

编号：

患者姓名 身份证号 病案号

申请人姓名

身份证号

与患者关系

性别

联系电话

邮政编码

年龄

单 位

民族 通讯地址

涉及医疗

机构名称 就诊科室

医疗机构

地址

委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：

申请人签名：

申请日期： 年 月 日